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妊娠期甲亢的诊治

临床表现的规律是妊娠早期甲亢症状加重,晚期症状减轻。妊娠期甲亢与先天畸形发生率的关系尚无定论。目前治疗妊娠期甲亢多优先选择PTU,MMI作为第二线选择。目前主张维持治疗到妊娠晚期,可避免甲亢复发。

甲状腺疾病

甲状腺疾病好发于女性,尤其是生育年龄的妇女。如果同时伴有浸润性突眼、弥漫性甲状腺肿、甲状腺区震颤或血管杂音、血清TRAb或TsAb阳性,可诊断为Graves病。治疗初期每2一4周检查甲状腺功能,以后延长至4一6周。妊娠期间由于受多种因素的影响,TSH和甲状腺激素的参考范围与普通人群不同。

甲亢与妊娠(3)

抗甲状腺药物治疗妊娠期甲亢治疗的目标是使用最小量的抗甲状腺药,在尽可能短的时间内恢复甲功正常,保证母体和胎儿健康。使用FT4作为监测甲状腺功能的指标,因为孕妇血清FT4水平与脐带血的FT4水平有显著相关,与FT3缺乏相关。妊娠早期手术容易引起流产。碘化物可以引起新生儿的甲状腺肿和甲状腺功能减退,妊娠期最好不用,但是在甲状腺手术之前和抢救甲状腺危象时可以短期内应用。